Ксерофтальмия — это бич современности. Синдром сухого глаза у детей является утратой или снижением способности лакримальных желез производить слезную жидкость. Появление этой патологии провоцируют длительная работа за компьютером, бесконтрольный просмотр телепередач, чтение в транспорте, на ходу или лежа, возрастные дегенерации и прочие факторы. Лечение недуга состоит в изменении способа жизни, применении искусственных слез и антибактериальных препаратов. Реже требуется оперативное вмешательство для коррекции функции слезного мешка и выводящих протоков.
Как работают слезы?
Когда человек моргает, на глаза наворачивается пленка слез, которая делает поверхность глаза гладкой и прозрачной. Этот процесс очень важен для хорошего зрения.
Слезная пленка состоит из трех слоев, каждый из которых выполняет определенные функции:
- Маслянистый слой — внешняя сторона слезной пленки. Он образуется в мейбомиевых железах глаза и делает поверхность слезы гладкой, не давая слезам высыхать слишком быстро.
- Водянистый слой — середина слезной пленки. Он составляет большую часть того, что мы видим как слезу, и происходит из слезных желез на веках. Этот слой очищает глаз, смывая инородные частицы в нем.
- Слой слизи — внутренний слой слезной пленки, который помогает распределить водянистый слой по поверхности глаза, сохраняя его увлажненным. Без слизи слезы не прилипали бы к глазам. Слизь образуется в конъюнктиве — прозрачной ткани, покрывающей белую оболочку внутри глаза и век.
Если глаза раздражены или мы плачем, вырабатывается много слез. Однако в некоторых случаях, количество жидкости недостаточно, или возникает сбой в работе одного из слоев слезной пленки — в этом случае мы говорим про синдром сухого глаза у детей.
Симптомы сухого глаза у детей
Вот некоторые из симптомов сухости глаз.
- глаза щиплют, или возникает чувство жжения;
- нечеткое зрение, особенно при чтении;
- ощущение присутствия инородного тела в глазу;
- в глазах или вокруг них можно увидеть нити слизи;
- глаза покраснели и раздражены — особенно это проявляется при ветре или нахождении рядом с сигаретным дымом;
- очень больно носить контактные линзы;
- глаза полны слез (хотя этот симптом звучит довольно странно, если мы говорим о синдроме сухости. Однако на самом деле глаза вырабатывают больше слез, когда они раздражены сухостью).
Компьютер к ответу
Работа у дисплея облегчает жизнь в той же мере, в какой утомляет зрение. Сотрудники НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды РАМН обследовали 2 группы старшеклассников, выполнявших одинаковый объем зрительной работы. Первых вооружили шариковыми ручками и бумагой, а вторых посадили за компьютеры. И что же оказалось? У тех, кто трудился по старинке, работоспособность была на 8 % выше, а зрительное утомление на 11-18 % ниже по сравнению с учениками, использовавшими достижения технического прогресса.
Не пропустите симптомы зрительной усталости:
- Ощущение соринки, песка, рези, зуда и жжения в глазах.
- Появление тумана, пелены или ряби в поле зрения, из-за утомления аккомодационного аппарата глаза изображение начинает расплываться и двоиться (диплопия).
- Покраснение и инъекция склер (на белках глаз проступает красная капиллярная сеточка).
- Гиперемия (покраснение) и отечность век, появление мешков под глазами.
- Неврологическая симптоматика: головная боль и головокружение, оглушенное состояние, тошнота, потеря аппетита, рассеянность, снижение работоспособности, нарушения сна: уснуть очень хочется, но никак не удается. В этом случае не обойтись без помощи специалистов — детского офтальмолога и невролога.
Отбирать компьютер у школьника бесполезно и бессмысленно. Важно научить соблюдать правила безопасности. Это уменьшит зрительную усталость на 32-44 %. Детям младше 10 лет не стоит сидеть за компьютером больше часа, а 11-14 лет больше 1,5 часов, 15-18 лет-больше 3 часов в день.
Причины сухости глаз
Люди, как правило, производят меньше слез с возрастом. Чаще синдром сухого глаза встречается у женщин, особенно после менопаузы.
Читайте также:
Вот другие причины сухости глаз:
- Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, заболевания щитовидной железы и волчанка.
- Блефарит (когда веки опухли или покраснели).
- Энтропион (когда веки поворачиваются внутрь); эктропион (веки поворачиваются наружу).
- При нахождении в дыму, ветре или очень сухом климате.
- Длительное разглядывание экрана компьютера, чтение и другие действия, которые снижают частоту моргания.
- Использование контактных линз в течение длительного времени.
- Проведение рефракционной хирургии глаза, такой как LASIK.
- Прием определенных лекарств, таких как:
— диуретики (водные таблетки) для лечения высокого кровяного давления;
— бета-блокаторы для лечения проблем с сердцем или повышенного кровяного давления;
— лекарства от аллергии и простуды (антигистаминные препараты);
— снотворные препараты;
— антидепрессивные препараты;
— лекарства от изжоги.
Как лечится синдром сухого глаза у детей
Искусственные слезы
Офтальмолог может посоветовать использовать искусственные слезы — это специальные глазные капли, похожие на слезы человека.
Пунктуальные пробки
Офтальмолог может провести процедуру по блокировке слезных протоков, чтобы заставить естественные слезы оставаться более длительное время в глазах. Для этого в протоки вставляют крошечные силиконовые или гелевые пробки (пунктуальные пробки), которые затем по мере необходимости удаляют.
-
Читайте также:
Другие методы лечения
Офтальмолог также может порекомендовать операцию, которая навсегда заблокирует слезные протоки, или выпишет специальные глазные капли, которые помогут глазам производить больше собственных слез.
Диагностика
Если у маленького пациента есть упомянутый симптом болезни, то ему необходима помощь детского офтальмолога. Именно детского — лечение болезни в детском возрасте проходит несколько иначе, чем у взрослых. Цель терапии — определить причину появления патологии и устранить ее.
Для диагностики болезни применяется специальная щелевая лампа. Ее использование позволяет выявить наличие патологических процессов, протекающих в глазах. Картину дополняют два анализа — крови и слезной жидкости. По крови офтальмолог может опровергнуть или подтвердить наличие генетической предрасположенности или болезней аутоиммунного характера, которые провоцируют сухость. Мазок со слоя роговицы нужен для определения объема слезной жидкости.
Советы по профилактике сухости глаз
- По возможности старайтесь не пользоваться феном.
- Держитесь подальше от очень теплых комнат.
- Зимой следите за тем, чтобы воздух был достаточно увлажненным — с помощью увлажнителя, или поставьте кастрюлю с водой рядом с батареей.
- Защищайте глаза от сухого ветра с помощью специальных очков.
- Поговорите с офтальмологом о добавлении омега-3 жирных кислот в рацион ребенка для облегчения сухости глаз. Они содержатся в жирной рыбе (например, лосось, сардины, тунец, форель и анчоусы), а также в льняных семенах.
- Если ребенок просыпается с сухими раздраженными глазами, попробуйте использовать икусственную слезную мазь или густые глазные капли непосредственно перед сном.
Экспресс-тест
Попросите ребенка . Если после этого неприятные опущения в глазках исчезнут на какое-то время, значит, дело в сухости конъюнктивы, а не в ее воспалении. Слезная пленка, увлажняющая глаз, может высыхать потому, что, уставившись на экран телевизора или уткнувшись в книжку, ваше чадо элементарно забывает моргать. А ведь именно во время моргания глазное яблоко увлажняется слезой! А слеза защищает его не только от высыхания, но и от микробов, а также содержит вещества, питающие роговицу.
Пунктуальные пробки
Пунктуальные пробки — это крошечные устройства, которые помещаются в слезные протоки глаза (называемые пунктами). Puncta — это маленькие отверстия, которые высасывают слезы из глаз. Размером примерно с рисовое зернышко, пробка останавливает вытекание жидкости из глаза, благодаря чем поверхность глаза остается увлажненной.
Обычно пробки вставляются в пункты верхнего или нижнего века, либо в оба. Другой тип пробки помещается в более глубокую часть слезного протока (канальцевидный отросток).
Существует два типа основных пунктуальных пробок:
- Временные/растворяющиеся. Они сделаны из материала (например, коллагена), который постепенно разрушается и поглощается организмом. Эти пробки могут сохраняться в глазу от нескольких дней до нескольких месяцев. Временные пробки часто используются, чтобы сохранить глаза влажными после рефракционной операции, такой как LASIK.
- Полупостоянные пробки. Они сделаны из более прочного медицинского пластика (например, силикона или акрила). Эти пробки предназначены для того, чтобы оставаться в глазу в течение многих лет. При необходимости они могут быть удалены офтальмологом. Другой тип полупостоянной пунктуальной пробки помещается в более глубокую часть слезного протока, называемую канальцем. Эти пробки вообще не видны глазу.
Побочные эффекты использования пунктуальных пробок
Как и при любом лечении или процедуре, пунктуальные пробки могут иметь возможные риски. Самый распространенный побочный эффект — это ощущение царапания или раздражения в уголке глаза. Многие со временем обнаруживают, что это чувство уходит, или просто привыкают к нему.
-
Читайте также:
Другие побочные эффекты и риски могут включать в себя следующие неприятные симптомы:
- Пункционные пробки могут сделать глаза водянистыми от слишком большого количества слез. Возможно, придется вынуть заглушки или заменить их другим типом.
- Пробки могут двигаться или выходить из глаз, как правило, от трения. Пробки, которые не подходят должным образом, могут торчать из слезного протока и тереться о поверхность глаза или века.
- Иногда пунктуальные пробки могут раздражать слезные протоки, вызывать покраснение или отек, что чревато образованием рубцов и повреждением слезных протоков.
- Могут возникать некоторые виды глазных инфекций.
Когда и как удаляются пунктуальные пробки?
Способ удаления пробок зависит от их типа. Например, для устранения кремниевых используются щипцы, с помощью которых офтальмолог аккуратно вытаскивает пробки из слезного протока.
Еще один способ удаления — промывание раствором соленой воды, в результате чего пробка выталкивается из протока в нос или горло.
Пробки, которые находятся глубже в слезном протоке (в канальце), удаляются хирургическим путем.
Лечение
Если причина появления синдрома аллергия, важно понять, что провоцирует ее, чтобы устранить. При поражении глазных оболочек инфекцией, для проведения лечения подбираются лекарства, подавляющие вирусы, бактерии и грибки.
Справка. В лист назначения, предназначающийся для детей, включаются проверенные многолетней практикой лекарственные средства, которые неоднократно подтвердили эффективность.
Заболевания эндокринного характера, которые спровоцировали ССГ, нуждаются в особенном подходе. Комплексное лечение болезни заключается в подборе средств для избавления от главной патологии и устранении сухости. Для этой цели применяются специальные препараты, заменяющие натуральную слезу (корнерегель и офтагель). На ранней стадии болезни их используют каждый час. Затем, по мере ослабления симптомов ССГ достаточно 3-4 подходов в день.
Жара и ветер увеличивают степень дискомфорта, вызванного ССГ. Поэтому врачи советуют больным носить очки со специальной увлажняющей камерой. Кроме защиты глаз от попадания раздражающих веществ, очки поддерживают влажность органов зрения на оптимальном уровне благодаря тому, что плотно прилегают к ним. Обильное питье — еще один простой, но эффективный способ избавления от синдрома сухости. Какие натуральные напитки максимально подойдут для этой цели? Молоко, свежие соки, чистая вода.
Коагуляция лазером или блефаропластика не назначаются больным, которым не исполнилось 16 лет. За исключением редких случаев, когда ребенку угрожает слепота, болезнь ведет к тяжелым повреждениям роговицы или процесс моргания невозможен из-за недостатка слезной жидкости.
Прогноз заболевания
На устранение ССГ у детей уходит меньше времени, чем на лечение взрослых потому, что ткани организма у детей регенерируют быстрее. Нескольких дней использования капель — слез хватает для того, чтобы симптомы патологии прошли. Обычно эффективность достигается в том случае, когда болезнь диагностирована на начальной стадии и курс лечебной терапии назначает врач. Он же курирует процесс выздоровления больного.
