Это очень серьёзный вопрос – удаление аденоидов у детей под общим наркозом. Решение на согласие такой операции (аденотомии) для родителей не простой. Несмотря на то, что современная медицина стремительно прогрессировала в сфере инновационной хирургии, анестезии страх перед общим наркозом, особенно, для маленького сына или дочки, остаётся несоизмеримым.
Давайте спокойно обсудим эту тему. Что в ней реально «страшно», а что нет. Какие преимущества видят в подобной методике оперирования хирурги-отоларингологи. Какой категории детей, (с аденоидами, которых необходимо срочно удалять), операция под общей анестезией проводиться не будет.
Хирургическая педиатрия ЛОР: мнение об операциях под общим наркозом у детей
Для успокоения родителей, профессиональные заверения ведущих хирургов, анестезиологов: «Общий наркоз для детей в операциях аденотомии проводится исключительно безопасными, зарекомендованными лекарственными анестетиками – «Севофлюран», «Пропофил» или «Изофлюран». Через ингаляторный вариант, в виде накладывания на лицо ребенка ларингеальной маски.
Время операции и нахождения детей в анестезическом наркозе не превышает 15-20 минут. Дети легко выходят из состояния анестезирования. Находятся под непосредственным контролем оперирующего хирурга первые 2 часа.
Как правило, после осмотра и засвидетельствования врачом нормального гоместаза, (состояния ребенка) – прооперированного больного можно отпускать домой. В осложненных операциях, дети находятся под строгим наблюдением: вначале в реанимационной палате, затем переводятся в палату интенсивной терапии».
Общий наркоз, для оперирующего ЛОРхирурга, имеет более приоритетный вариант:
- Во-первых, и главное преимущество, это – фактор обездвиживания больного, что позволяет спокойно провести запланированный план операции, досконально и качественно. Благодаря этому условию, как правило, оперирующий специалист не оставляет остатки болезнетворной лимфоидной железы. Ведь остаточный патогенный эпидермис способен быстро рецидивироваться.
- Во-вторых, и не менее важный момент – психоэмоциональный статус. Как для оперируемого ребёнка (не чувствует боли, не ощущает страха, не вырывается из рук ассистентов, медсестёр). Так и для непосредственно самого врача. Потому как, во время операции снижается фактор случайного травмирования кровеносных сосудов, носоглоточной эпидермы со стороны хирурга. Это может произойти из-за того, что ребёнок неожиданно и рискованно «дёрнется», испуганно закричит и забьётся в истерике.
- В-третьих, спокойное проведение в сосредоточенной тишине оперативных действий не отвлекает всю врачебную бригаду. Оперирующий отоларинголог, совместно с анестезиологом, терапевтом всегда смогут во время среагировать над непредвидимыми ситуациями, от которых никто не застрахован. Хотя, перед операцией дети проходят полное обследование – лабораторное, у кардиолога, эндокринолога, педиатра-терапевта. Что может произойти?
- обильное кровотечение, которое возникает по причине внезапного разрыва чрезвычайно тонкой стенки какого-либо сосуда (артериального, венозного);
- возникший сбой в сердечном ритме: «мерцающий синдром», чрезмерная пульсация правого или левого желудочка, спазм сердечной мышцы;
- резкое падение артериального (черепного) давления.
- В-четвёртых, исчезает риск аспирации. Это частый «бич» хирургических стандартных операций, которые проводятся механическим методом – срезания аденоидов и гланд аденотомом, кюреткой. «Aspiratory» – термин, обозначающий заброс крови, желудочной, носовой секреции в бронхиальную трахею. Создавшаяся аспирация требует мгновенных реанимационных действий – вакуумный отсос, очищение респирационных каналов, инъекции в трахею миорелаксантов, чтобы не наступила бронхоспастика (резкий спазм, сжатие бронхов) или еще хуже – летальная асфиксия (удушье).
- Появляется полноценная возможность основательно тампонировать прооперированное поле, дренажировать раневые плоскости, что не всегда удаётся при местной локальной анестезии.
Действительно, с позиции спокойной работы, слаженных действий хирургической бригады, общая седация (наркоз, введение в бессознательное, не ощущаемое состояние маленького пациента) – благо. Это гарантия, что дети сами не создадут нежелательный форс-мажор, экстремальное положение.
Читайте также:
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! При современной прогрессивной технологии анестезии, подбором инновационных и безопасных миорелаксантов, нейро нейтрализаторов,удаление аденоидов у детей под общим наркозомстановится самым гарантированным выбором вида операции (аденотомии) у детей!
Врачи отмечают, что удаление аденоидов у детей под общим наркозом является распространенной и безопасной процедурой. Специалисты подчеркивают, что такой подход позволяет минимизировать стресс для ребенка и обеспечивает более точный доступ к проблемной области. Общий наркоз также способствует снижению болевых ощущений и позволяет врачу сосредоточиться на выполнении операции без отвлекающих факторов.
Медики акцентируют внимание на том, что перед операцией необходимо провести полное обследование ребенка, чтобы исключить возможные противопоказания. Важно, чтобы родители были информированы о процессе и возможных рисках, а также о том, что послеоперационный период требует внимательного наблюдения. В целом, при соблюдении всех рекомендаций, удаление аденоидов под общим наркозом может значительно улучшить качество жизни ребенка, снизив частоту заболеваний верхних дыхательных путей.
Удаление аденоидов у детей под общим наркозом вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители выражают опасения по поводу необходимости общего наркоза, считая, что это может быть опасно для здоровья ребенка. Однако врачи подчеркивают, что в большинстве случаев такая процедура безопасна и позволяет избежать стресса для малыша, так как он не будет помнить сам процесс операции.
Некоторые родители отмечают, что после удаления аденоидов их дети стали меньше болеть, улучшилось дыхание и сон. Тем не менее, есть и те, кто предпочитает рассматривать альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия или медикаментозная терапия. Важно, чтобы решение о проведении операции принималось совместно с врачом, основываясь на индивидуальных показаниях и состоянии здоровья ребенка.
Категорическое противопоказание к общему наркозу у детей
Ни при каких условиях нельзя оперировать детей с тяжёлыми операбельными стадиями аденоидов, если они находятся в пике обострения респираций (сезонных эпидемий гриппа, ОРВИ, ОРЗ, герпес интоксикации).
Какие еще могут быть противопоказания? Помимо решительного отказа и заключительного мнения специалистов детской висцеральной медицины – о хронических заболеваниях психоневрологического МКБ кода, кардиологов, эндокринологов?
Да, такие показания существуют. Например, высокая температура, неизвестной этиологии, без явных симптомов простудного заболевания, это безоговорочное препятствие к аденотомии. Вначале следует выявить первопричину такого болезненного признака. Иногда, так проявляется вялотекущая редукция микрофлоры, инфекционной этиопатологии. Главная опасность, которой, в скрытой форме патогенеза, таких штаммов, как:
- стрептококк, синегнойная палочка (возбудители вялотекущего, не активного типа гайморита);
- энцефалита и арахноидита (от поражения вредоносных микроорганизмов – клещей);
- последствия перенесённого атипичного гриппа.
Возможно, ребёнок длительное время принимал сильнодействующие антибиотики одной и той же группы, без сопутствующего приёма (или незначительного по объёму) антистатиков («Лактовит-форте», «Нистатин», «Бактисубтил»).
Чаще всего, это ошибочное действие со стороны родителей. Желание как можно быстрее вылечить своих детей от болезнетворных аденоидных очагов, от нагрянувших болезней. Как результат – аденоидная вегетация приобретает свойство «супер мутации», затаилась и спряталась в глубоких висцеральных участках тела. Не только в носоглоточных органах, а продолжает воспалительный процесс, возможно – в сфере ЖКТ, лёгочно-бронхиальных путей, костно-мышечной конструкции или кроветворной и лимфа систем.
В послеоперационном периоде, подобная мина в виде завуалированного патогенного штамма вполне может спровоцировать крупные неприятности – нагноение раневых локаций в прооперированных носогортанных органах, вплоть до сепсиса. Но, не в сравнение хуже всего – повлиять на пробуждение ребёнка от общего наркоза, приведение психомоторной динамики в норму (возвращение сознания, адекватное восприятие действительности).
Эпилог: Счастливое время наступит для вашего ребёнка и для вас, его любящих родителей, если совместными усилиями, любовью и заботой вы победили страх перед операцией – удаление аденоидов у детей под общим наркозом!
Вопрос-ответ
Можно ли удалить аденоиды под общим наркозом?
Удаление аденоидов у взрослых и детей проводится с применением общей анестезии (наркоза). Операция длится не более 20 минут, что особенно важно для маленьких пациентов.
-
Читайте также:
Какой метод удаления аденоидов лучше?
Удаление аденоидов с помощью специального хирургического инструмента (шейвера) является одной из самых популярных методик. Она позволяет эффективно удалять патологически разросшуюся лимфоидную ткань под визуальным контролем.
Сколько дней надо лежать в больнице после удаления аденоидов?
Восстановительный период длится 7–14 дней. По назначению врача ребенок принимает антибиотики. Через неделю после операции необходимо посетить врача-отоларинголога.
Какую степень аденоидов удаляют?
Детям от 5 лет и старше операция проводится, если диагностирована II или III степень патологии, когда носоглоточный канал перекрыт разросшейся лимфатической тканью до 60% и больше.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет оценить необходимость удаления аденоидов и объяснит все возможные риски и преимущества процедуры.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что ваш ребенок проходит полное медицинское обследование перед операцией. Это поможет выявить возможные противопоказания к общему наркозу и подготовить ребенка к процедуре.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все вопросы, касающиеся послеоперационного ухода. Узнайте, какие симптомы могут возникнуть после удаления аденоидов и как правильно ухаживать за ребенком в этот период.
СОВЕТ №4
Подготовьте ребенка к операции морально. Объясните ему, что будет происходить, и постарайтесь развеять его страхи, рассказывая о том, как быстро он сможет вернуться к привычной жизни после процедуры.
