О чем молчат мужчины: мужской климакс

Существует ли мужской климакс?

Ответ современной медицины на вопрос, существует ли мужской климакс, неумолим: да, у мужчин бывает климакс. И не просто бывает. Мужской климакс – это не красивая «выдумка маркетологов». Это реальность, которая ожидает каждого. И которая, слава богу, сегодня успешно лечится.

И хотя активная дискуссия о том, может ли быть климакс у мужчин, началась еще в 30-х годах прошлого века, а Международное общество по изучению вопросов старения и здоровья мужчин было создано более 20 лет назад, большинство мужчин до сих пор не только не знают, когда наступает мужской климакс, но и вообще не догадываются о существовании такого диагноза.

Самое удручающее в этом вопросе то, что и огромное количество профессиональных урологов, андрологов и сексологов не подозревает о значимом влиянии дефицита андрогенов на мужское здоровье. Они не знают, как бороться с проявлениями андропаузы, списывают все эмоциональные качели на кризис среднего возраста или на старость, и ничем не могут помочь своим пациентам. Между тем, нарушение эрекции, физического самочувствия и удовлетворенности жизнью у мужчин НАПРЯМУЮ связаны с уровнем тестостерона в крови. Если Вы хотите глубже понять, что же стоит за понятием мужского климакса, то вам нужно хорошо знать научный термин — ‘Возрастной андрогенодефицит‘

 

Что такое мужской климакс?

Климактерический синдром у мужчин – это возрастное снижение уровня мужских половых гормонов – андрогенов. На медицинском языке такое состояние гормональной перестройки и сопутствующие этому физиологические изменения называются возрастным андрогенным дефицитом, или «мужская андропауза», или синдром недостатка тестостерона.

И хотя гормональная перестройка у мужчин называется климаксом по аналогии с женской гормональной перестройкой, знак равенства между этими состояниями ставить нельзя.

Женский климакс VS мужской климакс

Климактерический период у мужчин и женщин не похожи и имеют массу различий.

Например: у мужчин невозможно определить его начало и конец.

Если у женщин климакс заканчивается вместе с последней менструацией, то у мужчины он не заканчивается никогда. Снижение его гормонов идет очень плавно, на протяжении десятков лет до глубокой старости.

Но имеют они и много общего. Также как и у женщин (с задержкой примерно на 10 лет) дефицит тестостерона вызывает у мужчин сопоставимые болезни. Например, остеопороз – уменьшение плотности костей.

В каком возрасте у мужчин начинается климакс?

По какой-то непонятной мне причине до сих пор в профессиональной среде можно услышать мнение, будто снижение тестостерона и начальные проявления климакса у мужчин начинаются в 40 лет.

А ответ на вопрос, в каком возрасте у мужчин наступает климакс, соответственно, приближает нас к промежутку между 50 и 60 годами.

На самом деле, у большинства достоверное снижение уровня тестостерона диагностируется уже в возрасте 35-40 лет. А у некоторых может начаться уже в 27 лет – все очень индивидуально.

Почему возникает андропауза у мужчин?

Основная причина климакса у мужчин – потеря тестостерона с возрастом. Она запрограммирована природой. Его естественная убыль составляет 1-2% в год. Следуя законам диалектики, в какой-то момент количество переходит в качество и становится заметным.

Возраст – основная причина мужского климакса, но не единственная. Причиной андропаузы является еще целый ряд факторов – они ускоряют процесс снижения тестостерона:

1. Наследственность.
2. Некоторые лекарства.
3. Сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов.
4. Заболевания яичка или придатка яичка.
5. Стресс. Чтобы бороться с избытком стресса, организму необходим гормон кортизол. Оказывается, он вырабатывается из тех же «заготовок», из которого производит половые гормоны. Если стресса много, нужно много кортизола, и на тестостерон элементарно не хватает ресурса.
6. Набивший всем оскомину образ жизни. Лишний вес, курение, алкоголь, насыщенный свободными радикалами городской воздух и малая подвижность необратимо нарушают обмен веществ – в том числе, и на гормональном уровне.

Лечение мужского климакса: как убрать андропаузу?

 

Лечение климактерического синдрома у мужчин возможно только одним способом – датировать (то есть, дать извне) тот гормон, которого не хватает. Препараты тестостерона не выпускаются в форме таблеток. Это гели или инъекции.

Поэтому единственно возможная профилактика этого состояния – просто не ускорять его. Сюда подойдут все рекомендации по здоровому образу жизни:

• здоровая (но не чрезмерная!) спортивная активность,
• регулярный секс – без «стахановщины», но и без простоев,
• жизнь без стресса, сигарет и алкоголя,
• полноценный сон.

Симптомы мужского климакса

Здесь мы будем говорить не только о том, как проявляется климактерический синдром у мужчин. Симптомы андропаузы имеют первостепенное значение в ее диагностике. В ряде случаев то, как проявляется мужской климакс, для постановки диагноза оказывается важнее лабораторных показателей.

Вас должно насторожить, если вы никогда ранее не ощущали большинство этих симптомов одновременно:

• снижение полового влечения,
• снижение частоты утренних эрекций,
• постепенно нарастающие проблемы с эрекцией самого разнообразного характера,
• «потерянные» оргазмы – утрата удовольствия от секса, невозможность «кончить»,
• синдром «разряженной батарейки» – падение энергии и жизненных сил, общая слабость, утомляемость, вялость и потребность во сне,
• уменьшение мышечной массы и физической силы,
• рост живота и индекса массы тела,
• равнодушие, апатия, подавленное настроение, депрессия,
• снижение минеральной плотности костной ткани и остеопороз,
• гневливость и раздражительность по пустякам, обидчивость,
• забывчивость, сложность в концентрации внимания, замедление мыслительных процессов,
• приливы жара и ночная потливость, беспричинное покраснение кожи лица и рук, головокружение,
• бессонница, нарушение биоритмов,
• ночные вставания в туалет, подкапывание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
• перепады артериального давления, его повышение, сильная головная боль,
• высокий уровень холестерина,
• обострение хронических заболеваний,
• увеличение интервалов между бритьем,
• увеличение грудных желез,
• нарастающая дряблость кожи и мышц…

Очевидно, что все мы на том или ином этапе нашей жизни испытываем конфузы в постели и видим мир в темных тонах. Поэтому ни один из симптомов по отдельности не является явным указанием на климакс, и первые признаки гормонального сбоя легко спутать с переутомлением.

Впрочем, достоверно понять, когда наступает климакс у мужчин, не так уж и сложно. Если большинство этих симптомов наблюдаются одновременно, перед нами характерные признаки мужского климакса во всей красе.

Внимание! Лабораторные показатели тестостерона при этом все еще могут оставаться в норме!

Да, с таким диагнозом трудно смириться. Но шила в мешке не утаить. Ваши перепады настроения, замкнутость и попытка скорректировать неудачи в постели повышенным вниманием к молодости заметны без специальной оптики. Что бы ни писали в интернетах, но ни биологические добавки, ни продукты питания в виде устриц и сметаны, ни штанга, ни цигун, ни измены и молодая любовница, ни женьшень не восстанавливают угнетение выработки тестостерона и не снимают климактерические симптомы у мужчин. А у некоторых даже повышают риск пройти этот период через нервный срыв или сердечный приступ.

Я могу дать только одну рекомендацию мужчинам в климактерическом периоде. Выдыхайте, и идите к урологу. В мире уже давно нашли решение проблемы. Вы ведь не думаете, что отличная физическая форма Тома Круза и его способность самостоятельно выполнять трюки без малого в 60 – это исключительно результат приема витаминов?

Дефицит тестостерона корректируется, и весьма успешно. Вместе с тестостероном возвращается физическое, психологическое и сексуальное равновесие, вкус к радостям жизни.

Важно только найти того уролога, кто умеет работать с мужским климаксом – правильно диагностировать его и лечить.

Давайте остановимся на некоторых симптомах подробнее – я расскажу, какие симптомы климакса у мужчин имеют наибольшее значение для постановки верного диагноза.

Мышечные боли и боли в суставах

Это могут быть признаки начинающегося остеопороза. Половые гормоны у мужчин (тестостерон) и у женщин (эстрогены) отвечают за доставку кальция в кости. Нет половых гормонов или они снижены – кальций вымывается.

Вы думаете, что остеопороз – это у тех, «кому за 100»? Ничего подобного! Самая частая причина смерти лиц после 70 лет – не инсульт, не инфаркт и не рак, а перелом шейки бедра.

Повышенная потливость

Мужской климактерический синдром вполне может проявляться внезапными приступами потливости, покраснения и жара. Это состояние наступает внезапно, и никак не связано с приемом алкоголя, горячего или степенью напряжения. Оно вызывается играми вегетативной нервной системы и имеет гормональную причину.

Проблемы со сном

Тестостерон очень сильно задействован в формировании нормальных психофизиологических процессов. Мужчина в состоянии климакса испытывает трудности с засыпанием, бессонницу, укорочение сна, ранние пробуждения, неудовлетворенность сном и усталость после пробуждения.

Это проявление климакса у мужчин может усиливаться так называемым «симптомом нижних мочевых путей» – навязчивыми ночными походами в туалет, которые еще более мешают полноценно выспаться.

Снижение сексуального желания и количества утренних эрекций, проблемы с потенцией

Это кажется нелогичным, но когда у мужчины наступает климактерический период, пункты о сексуальной жизни играют весьма второстепенную роль в диагностике болезни.

Природа устроила нас так, что половая функция – это сложный рефлекс, который регулируется далеко не только гормонами, и всегда отключается последним. Даже на фоне серьезного андрогенного дефицита вы можете быть в высшей степени сексуально активны.

Самый страшный симптом, как проявляется климакс у мужчин

Знаете, совсем не важно, во сколько начинается мужской климакс. Важно то, как он на вас влияет.

Самое страшное, как показывает практика, – это не набор веса и поредение волос. Куда страшнее появляющееся из ниоткуда тошнотворное ощущение потери интереса к жизни, навязчивая апатия и «кризис среднего возраста». То, о чем так красиво поет Григорий Лепс:

«Я поднимаю руки, но быть может статься, Ты просто шанс от скуки – и незачем гнаться».

Вы осознаете, что многие победы начали одерживать чисто технически, «по очкам». Это очень сильно бьет по гордости и самооценке. При этом вы боитесь показаться слабым. И боитесь, что слабость станет очевидна окружающим.

Сложно поверить, но именно эту психологическую проблему в первую очередь и решает лечение: на фоне приема тестостерона возвращается деятельная активность и уверенность в себе.

А знаете что?..

Я знаю, вы все еще сомневаетесь: не бывает климакса у мужчин – и точка!

А откуда я знаю, если на мой прием вы никогда не придете? Все просто. Откройте на своем телефоне или компьютере еще одну вкладку и введите запрос «мужской климакс форум».

Видите? Все разговоры о том, какие признаки климакса у мужчин, задают и обсуждают женские имена. Им интересно не только то, как выражается у вас это состояние. Они ищут способы помочь.

Они беспокоятся за вас больше, чем вы сами беспокоитесь о себе. Женщины заваливают меня душераздирающими письмами о том, как они вас любят, но не хотят жить как брат с сестрой.

Может быть, пришло время, наконец, перестать делать вид, что ничего не происходит, объективно оценить свои ощущения, и перестать мучить себя и свою половину?

 

В каком возрасте у мужчин начинается климакс?

Меня постоянно спрашивают, во сколько лет у мужчин начинается климакс.

Я уже говорила, что вопрос, когда начинается климакс у мужчин, не совсем корректен, и профессионал вам на него не ответит. Не ответит потому, что климакс начинается тогда, когда появляются симптомы дефицита мужских половых гормонов.

У кого-то симптомы дефицита проявятся уже в 27 лет, а у кого-то – только в 55. Но, поверьте, симптомы эти – неожиданность в любом возрасте.

Мы все уверены, что не будем старыми. Но даже если вам сейчас 40, вы проживете еще 30 – 40 – 50 лет. Впереди Половина Жизни! Наверняка вам не хочется эти десятилетия перемещаться, скрипя, из больницы в больницу.

А вот чтобы сохранить то самое пресловутое «качество жизни», необходимо прислушиваться к «звоночкам» и реагировать на них действием.

Симптомы климакса у мужчин после 50 лет и симптомы мужского климакса после 60 лет отличаются?

Мужской климакс не имеет каких-либо стадий.

Просто симптомы климакса у мужчин после 45 лет становятся очевидными, как минимум, ему самому.

С течением времени проявления становятся все более и более явными. Симптомы мужского климакса в 50 лет можно, пожалуй, считать «эталонными» – они представлены во всем своем разнообразии и ярко выражены.

А вот на симптомы климакса у мужчин после 60 лет уже накладываются признаки многочисленных сопутствующих заболеваний – артрит, гипертония, избыточная масса тела, диабет, бронхит, дряблость кожи, перемежающаяся хромота и т.д. Чем меньше тестостерона, тем дальше и глубже заходят изменения, и цветущий некогда молодой человек превращается в старика.

Ранний мужской климакс существует?

Нам всем очень по-разному отмерено природой, и ранний климакс у мужчин проявляется уже в 27 лет.

Причины раннего климакса у мужчин такие же, как и обычного – снижение уровня тестостерона. Вот непридуманный случай из практики, на прием приходит молодой человек:

— Есть постоянный половой партнер? — Нет. — А случайные связи бывают? — Бывают, 1 раз в год. — Как это «раз в год»? — Не хочется мне. — Как вам в 27 лет – и «не хочется»? — Работаю, спортом занимаюсь, дел полно, ипотеку плачу… 1 раз в год на День рождения поеду в свой город, нагуляюсь, случается «передоз» и не хочется целый год.

После таких рассказов, я всегда прошу сдать анализ на тестостерон, и практически всегда он оказывается понижен. Иногда даже глобально понижен.

Поймите! При пониженном тестостероне, человек не всегда выглядит рыхлым и усталым. Он может даже выглядеть, как Ален Делон. Но скоро проявятся и другие симптомы, связанные с андрогендефицитом.

Как обнаружить и замедлить?

По определению ISSAM (International Society of Addiction Medicine, международного общества, которое изучает вопросы климакса и стареющих мужчин), возрастной андрогенный дефицит – это клинико-лабораторный синдром.

Это значит, что понять, когда у мужчины наступает андропауза, можно только после тщательной оценки симптомов и уровня свободного тестостерона в крови.

О симптомах мы уже поговорили. Теперь расскажу про анализы.

Строго натощак сдайте два анализа – 1) кровь на общий тестостерон и 2) анализ на ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны.

С этими анализами вам нужно посетить уролога, который по специально шкале определит пересечение этих двух показателей и рассчитает уровень тестостерона.

Если показателя уровня тестостерона ниже нормы, для замедления процесса я назначаю гормональную коррекцию.

Впрочем, замедлить климакс возможно еще до появления любых проблем с тестостероном. Для этого перечитайте раздел «причины андропаузы у мужчин», добавьте в свою жизнь здоровый сон и немного спорта; уберите алкоголь, курение и стресс. Обещаю, в этом случае о том, как наступает климакс, вы узнаете одним из последних среди своих друзей.

Сколько длится климактерический период у мужчин?

Сама постановка вопроса – сколько лет длится климакс у мужчин и как его пережить – подразумевает какую-то аналогию с женским климаксом.

Разные исследователи называют данные от 16 до 60 месяцев: подразумевается, будто он в какой-то момент заканчивается.

Но у мужчин все по-другому. Однажды начавшееся снижение тестостерона безостановочно продолжается на протяжении многих-многих лет. Поэтому существует только один ответ на вопрос, сколько длится андропауза у мужчин: она длится до самой смерти.

Как меняется психика при андропаузе?

Чтобы понять, что происходит с мужчинами в андропаузе, нужно ясно понимать, что мужские и женские половые гормоны являются регуляторами всех обменных процессов и процессов жизнедеятельности.

Помните настроение женщины во время ПМС? Так вот, она психует не по воле сердца. Ее поведение в этот период определяется исключительно временным падением гормонов.

Поэтому если вы замечаете за собой пониженное настроение, депрессивное состояние, апатию, нервозность, бессилие, необходимость утренней «раскачки» – это симптом.

Психология поведения мужчины при климаксе меняется радикально. Нормой становится раздражительность по пустякам и эмоциональные горки – от обидчивости до безудержного гнева.

Проявляется «синдром ворчливого свекра» – вечного уныния и недовольства жизнью, которая прошла мимо. Появляется привычка все время недовольно ходить и бубнить. Это тоже признак гормонального дефицита.

Снижается реакция и внимание, ухудшается память, страдает работоспособность и мотивация, уходит довольство собой и радость жизни. Вместо ощущения «все успею, все смогу», мысли о делах приводят в уныние.

Симптомы

Основные проявления и признаки расстройства.

Внешние изменения

• отсутствие сил;
• потливость;
• уменьшение роста волос, облысение;
• изменение размеров мужских органов;
• дряблость кожи или мышц;
• появление жировых отложений в тазовой области.

Психологические изменения

• упадок настроения;
• неврозы;
• ухудшение работы памяти;
• нестабильное эмоциональное состояние.

Расстройства половых органов

• проблемы в постели являются часто встречающимися симптомами климакса у мужчины в возрасте;
• появляются проблемы с эректильной дисфункцией;
• снижение детородных функций;
• отсутствие влечения к женщинам;
• преждевременное завершение занятия любовью (мы писали ранее ценные секреты для борьбы с быстрым финишем).

Нарушения в работе сердца, сосудов и кровообращения

• снижение уровня тестостерона в организме, синдром дефицита тестостерона (СТД – подробнее на следующем рисунке);
• в крови уменьшается количество андрогенов (мужских гормонов, вырабатываемых половыми железами);
• кружится голова;
• покраснение лица или резкий жар;
• повышенное или пониженное давление;
• учащенное сердцебиение;
• боли в сердце или стенокардия;
• ослабление иммунитета.

Теперь вы знаете многое на тему о том, как проявляется климакс у мужчин.

Одной из основных причин возникновения недуга принято считать уменьшение уровня тестостерона в крови и его дефицит.

 

Как меняется мужчина после климакса, или что будет, если не лечиться

Каждый сам выбирает свое будущее. Если вам нравится стареть и наблюдать, как слабеет ваш организм, нарастают проблемы с потенцией, кожа становится дряблой и появляются морщины – то добро пожаловать в старость.

 

Справедливости ради, нужно сказать, что климакс протекает с незначительными периодами временного улучшения, но самостоятельно никогда не проходит.

А так как половые гормоны участвуют в регуляции почти всех систем жизнеобеспечения организма, то вслед за гормонами «вылетают» и они.

Медицина получает все больше и больше доказательств того, что недостаток тестостерона не только вызывает климактерическое расстройство, но прямо и косвенно связан с целым букетом болезней старшего возраста.

Вот как проходит климакс у мужчин:

• болезни сердца,
• ожирение,
• диабет,
• остеопороз (да, перелом шейки бедра – теперь это не только женское заболевание),
• болезнь Альцгеймера и т.д.

А вот «отмотать» назад все осложнения и вернуть «как было» не удастся. Здоровье после мужского климакса даже после начла лечения не вернется на 100%, хотя положение дел значительно улучшится.

Из-за внутренней неудовлетворенности собой и жизнью вам грозит и распад семейных отношений. В период, когда они распадаются, все кажется не таким уж и страшным, но даже женитьба на молодой лишь незначительно приглушает эмоциональные проявления. Физиология же новым браком вообще не лечится.

Будет ли эффект от лечения?

Многие мужчины, не имевшие опыта заботы о своем здоровье, впервые сталкиваясь с этим заболеванием, считают, что врачи начисто выдумали мужской климактерический период, и лечить его стоит не более, чем остеохондроз или вегетососудистую дистонию.

Вам может казаться, что недобросовестные врачи будут стараться лечить всех мужчин от недостатка тестостерона. Однако, ничуть не бывало – похоже, что происходит нечто совсем противоположное и врачи всячески стараются не ставить именно этот диагноз.

Даже продвинутая европейская статистика показывает, что лечение андропаузы у мужчин в возрасте старше 50 лет назначается всего 5% нуждающимся.

А теперь давайте говорить фактами. За последние 10 лет появляется все больше и больше научных работ, которые достоверно показывают, что прием андрогенов:

• Позволяет контролировать диабет – чувствительность к инсулину улучшается буквально в течение нескольких дней, приводит к положительным изменениям в метаболизме.
• Значимое улучшение либидо наблюдается в течение 3 недель после начала ЗТТ, максимальное улучшение достигается обычно уже через 6 недель.
• В этот же период повышается мышечная сила, растет масса мышц.
• Через 3-4 месяца исчезают практически все симптомы мужского климакса.
• Способствует снижению веса и уменьшению жировой прослойки.
• Уменьшает проявления остеопороза – минеральная плотность костей увеличивается через 6 месяцев после начала лечения.
• Через 6-12 месяцев результат стабилизируется и продолжает понемногу улучшаться в течение ряда лет.
• Снижает проявления болезней сердца – доказано, что тестостерон вызывает раскрытие мелких кровеносных сосудов, которые компенсируют даже серьезные сосудистые нарушения.
• Через 18 недель настроение стабильно улучшается.
• Возвращает качество жизни.
• Облегчает течение болезней Паркинсона и Альцгеймера на ранних стадиях.

Причины мужского климакса

Уровень выработки половых гормонов у мужчины начинает снижаться после 30-35 лет. В среднем ежегодно показатели тестостерона падают на 2%, но графики снижения бывают и более резкими. Причиной этому могут быть нервные потрясения или стрессовые ситуации, возникающие в жизни.

Ранний мужской климакс может развиваться даже в возрасте менее 45 лет. И в этом случае снижение гормонального фона нельзя объяснить только лишь естественными процессами старения организма. К факторам риска ранних проявлений проблемы относится следующее:

воздействие токсинов или радиации;

нарушения кровообращения в яичках;

воспалительные болезни, затрагивающие органы половой сферы;

различные новообразования в яичках, как доброкачественные, так и раковые;

злоупотребление курением и/или алкоголем.

Лечение климакса мужчине могут предложить далеко не везде

Как показывает практика, осведомленность врачей об этом диагнозе крайне низкая. Еще далеко не все специалисты знают, есть ли мужской климакс и чем лечить андропаузу у мужчин. Чтобы не быть голословной, процитирую сообщение со своего форума:

«На фоне вашего теста – «резко выраженные признаки дефицита тестостерона». Сдал анализ – нижняя граница нормы.

Пришел к врачу с результатами анализа на тестостерон – тот не увидел причин для беспокойства, ведь за границы нормы я не выхожу (в возрасте, когда тестостерон должен быть на пике!)».

 

 

 

 

В каком возрасте появляется климакс у мужчин?

Если вам уже за сорок, и вы испытываете эректильную дисфункцию и потерю сексуального влечения, в сочетании с депрессией, возможно, у вас наступает андропауза. Кризис среднего возраста — это постоянное состояние тревоги, психологический кризис, тогда как андропауза или дефицит андрогенов на самом деле является довольно серьезным гормональным расстройством, которое может усугубить проблемы из-за сбоев в организме. Поскольку отсутствует понимание андропаузы, мужчины не склонны обращаться за помощью, когда начинается потеря интереса к женскому полу. В то время как женщины идут к врачу при наступлении менопаузы с целью помочь своему организму, мужчины молча страдают и связывают это с процессом старения.